Docentes del Programa de Especialización en Psiquiatría

1. Martín Cordero Allary: Curso Neuropsiquiatría Clínica y Psicogeriatría
2. Eduardo Durán Lara: Curso Psicopatología Clínica I / CursoPsicopatología Clínica II
3. Eduardo Illanes Verdugo: Curso Habilidades Básicas / Curso La Persona del Terapeuta / Tutoría en Equipo de Psiquiatría Comunitaria / Tutoría en Urgencia
4. Andrea Bahamondes Moya: Curso Nosografía, nosología y Terapéutica psiquiátrica I / Curso: Nosografía, nosología y Terapéutica psiquiátrica II / Tutoría en Psiquiatría Forense.
5. Mario Vidal Climent : Supervisión Clínica/Docente  en Hospitalización de Corta Estadía
6. Cecilia Vera Superbi: Tutoría en Equipo de Psiquiatría Comunitaria
7. Marco Aurelio Ochoa: Tutoría en Equipo de Psiquiatría Comunitaria
8. José Luis Tejada Guiñez: Tutoría en Equipo de Psiquiatría Comunitaria
9. Rodrigo Correa: Curso de Trastornos Afectivos.
10. Alejandro San Martín Beltrán: Tutoría en Equipo de Psiquiatría Comunitaria y Tutoría en Urgencia
11. Pamela Miño Miño: Tutoría en Equipo de Psiquiatría Comunitaria
12. Maritza Bocic Alvarez: Taller Intervenciones Psicoterapéuticas
13. Karem Schleyer Daza: Curso Introducción a la Psicoterapia 
14. Ximena Peñailillo San Martín: Curso: Psicofarmacología Clínica / Tutoría en Mediana Estadía
15. Consuelo Machiavello Forni: Tutoría en Hospital de Día / Tutoría en Urgencia
16. Constanza Román Torres: Tutoría en Equipo de Psiquiatría Comunitaria
17. Marcela Rojas Segura: Tutoría en Hospitalización de Corta Estadía
18. Ximena Donoso Vergara: Tutoría en Hospitalización de Corta Estadía
19. Manuel Parra Garrido: Curso Salud Mental y Trabajo
20. Ricardo Messem: Tutoría en Rotación de Psiquiatría Infanto-Juvenil
21. Alejandra Valenzuela : Curso Rehabilitación Psicosocial y Reinserción Social
22. Alvaro Barrera Parraguez: Consultor Académico General
23. Rafael Sepúlveda Jara: Coordinación General del Programa / Curso Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria

Malla Curricular del Programa de Especialización en Psiquiatría

PRIMER AÑO

Cursos:

• Habilidades Básicas del Médico-Psiquiatra
• El terapeuta como persona. Introducción a la perspectiva sistémica.
• Nosografía, Nosología y Terapéutica Psiquiátrica I
• Psicopatología Clínica I
• Neuropsiquiatría Clínica y Psicogeriatría
• Introducción a la Psicoterapia I (Grupos)
• Introducción a la Psicoterapia II
• Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria

Rotaciones:

• Atención psiquiátrica ambulatoria, comunitaria y de soporte de la atención primaria
• Turnos de Urgencia Psiquiátrica en la Urgencia General

SEGUNDO AÑO

Cursos:

• Nosografía, Nosología y Terapéutica Psiquiátrica II
• Psicopatología Clínica II
• Psicofarmacología Clínica
• Rehabilitación Psicosocial y Reinserción Social
• Psicoterapia Sistémica
• Salud Mental Trabajo
• Psicoterapia Cognitivo-Conductual

Rotaciones:

• Psiquiatría en Hospitalización de Corta Estadía
• Psiquiatría en Hospitalización de Mediana Estadía
• Psiquiatría en Hospitalización Diurna
• Psiquiatría de Enlace

TERCER AÑO

Cursos:

• Iniciación a la investigación clínico-asistencial con informe escrito final.
• Terapéutica Psiquiátrica

Rotaciones:

• Neurología
• Psiquiatría Infanto-Juvenil
• Alcoholismo y Dependencias
• Psiquiatría Forense
• Psicogeriatría

Nota: Las asignaturas son modulares y no se dictan en el mismo orden para cada residente en formación.

Programa de Rehabilitación Psicosocial

Programa incluido contemporáneamente en la Rotación de Hospitalización, pero con tiempo, objetivos y docentes específicamente definidos.

Objetivos y actividades: Iniciarse en el aprendizaje de los aspectos siguientes:

• Manejo clínico y seguimiento general de las personas con enfermedades mentales de larga evolución, en base a los recursos socio-sanitarios disponibles para su atención específica.


• Elaboración y desarrollo práctico de planes individualizados de rehabilitación para, al menos, cinco personas con enfermedades mentales de larga evolución, incluyendo tanto los dispositivos socio-sanitarios adecuados para el cumplimiento de los mismos (centro de día, unidad de rehabilitación, comunidad terapéutica - hospital de día-proceso de especialización asistida-hogar protegido, clubes sociales, talleres ocupacionales, etc.), como las técnicas específicas para la actuación sobre el defecto psicosocial, las dificultades de integración laboral y el bajo nivel de adaptación socio-familiar.


• Manejo de personas con enfermedades mentales de larga evolución en lo que afecta al cumplimiento correcto de las pautas de tratamiento indicadas (asistencia a consulta, toma de medicación, etc.).


• Coordinación con recursos no sanitarios orientados hacia el soporte y apoyo de las personas con enfermedades mentales de larga evolución (red de servicios sociales, asociaciones de voluntarios, grupos de autoayuda, etc.).

Rotación de Hospitalización

Su duración es de 1 año e incluye hospitalización de Corta Estadía, de Mediana Estadía y Parcial Diurna, diferenciadas cada una de ellas.

Objetivos y actividades:
Iniciarse en el aprendizaje de los aspectos siguientes:

• Manejo de psicofármacos (pautas y protocolos de uso intensivo y de seguimiento y mantenimiento, incluyendo la evaluación de resultados y los controles de laboratorio).


• Diagnóstico de la gravedad psíquica del trastorno, evaluando los síntomas incapacitantes a efectos psicopatológicos, sociales y familiares.


• Elaborar pautas de tratamiento intensivo y de seguimiento y re socialización al alta con visitas a reducir el índice de reingresos.


• Atención directa de un mínimo de 30 pacientes ingresados.


• Técnicas básicas de exploración y evaluación psicológica, con un mínimo de cinco exploraciones realizadas durante el proceso de especialización, manejando los tests más usuales en la práctica clínica e incluyendo métodos elementales de exploración neuro psicológica.


• Conocer el trabajo en los equipos multiprofesionales de las Unidades de Hospitalización Psiquiátrica de Corta Estadía y de los Hospitales de Día en Psiquiatría.

Programa de atención psiquiátrica ambulatoria, comunitaria y de soporte de la atención primaria (2 semestres):

Los objetivos a cubrir son:

• Iniciarse y adquirir conocimientos, experiencia y habilidades en el manejo clínico y seguimiento de casos, en el trabajo de equipo, en la coordinación con otros dispositivos asistenciales y en actividades comunitarias de planificación, prevención y evaluación clínica y epidemiológica.


• Familiarizarse con las actividades de Consultoría de Salud Mental en Atención Primaria y con el funcionamiento en Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria.

Las Actividades a desarrollar son:

Asistenciales:

• Realización de un mínimo de 40 primeras consultas con supervisión referidas a diferentes tipos de pacientes y especificando el encuadre y técnica de la entrevista, la evaluación e hipótesis diagnóstica, la elaboración del plan terapéutico y su discusión dentro del equipo terapéutico o con el tutor.


• Realización del seguimiento y evolución terapéutica durante el período de rotación de un mínimo de 20 pacientes seleccionados entre los distintos diagnósticos y con los que se tomará en cuenta muy especialmente el manejo clínico de los psicofármacos y las distintas intervenciones terapeúticas, tanto de carácter general como específicas, con el paciente y su familia.


• Realización de actividades de apoyo a la atención primaria, incluyendo reuniones de coordinación, evaluación conjunta de casos, sesiones clínicas conjuntas, grupos de apoyo psicológico, etc., al modo de lo definido en la Consultoría de Salud Mental en Atención Primaria, actividad incluida en el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría del Ministerio de Salud.


• Participación en el tratamiento, seguimiento y rehabilitación de un mínimo de 10 enfermos con trastornos mentales crónicos dentro de la comunidad.


• Manejo de intervenciones y situaciones de crisis psicosocial, de los criterios de derivación de pacientes y de la utilización adecuada de los recursos socio-sanitarios disponibles.

Administrativas y Organizativas

• Adquisición de conocimientos y experiencia en programación, organización y coordinación asistencial con otros dispositivos socio-sanitarios, en trabajo en equipo multidisciplinario, en desarrollo aplicado a planes de salud mental y en actividades relacionadas con la problemática legal del enfermo mental.

Actividades Asistenciales durante el proceso de Especialización:

Distinguimos un Núcleo Central del Programa (5 semestres), obligatorio para todos los médicos en especialización.
Este incluye Rotaciones Específicas, algunas de ellas contemporáneas entre si:

• Rotación de atención psiquiátrica ambulatoria, comunitaria y de soporte de la atención primaria (1 año)


• Rotación de Urgencia Psiquiátrica en la Urgencia General (1 año)


• Rotaciones de hospitalización (1 año): Incluye Corta Estadía, Mediana Estadía y Hospitalización Diurna


• Rotación de Interconsulta y Psiquiatría de Enlace


• Rotación de alcoholismo y otras drogodependencias


• Rotación de Psiquiatría Infantil y del adolescente


• Rotación de Neurología Clínica Básica


• Rotación de Psiquiatría Forense


• Rotación de Psicogeriatría
  

Perfil del Egresado

Se otorga el título de Especialista en una disciplina médica. Al terminar sus estudios de Postítulo y aprobar el Título de Especialista, la persona se ha convertido en un médico cirujano que conoce profundamente la especialidad elegida, es capaz de estudiar, planificar investigación clínica, organizar el trabajo clínico, atender eficiente y éticamente los pacientes que corresponden a su especialidad y de recomendarles sub especialistas según necesidad. Está entrenado en autoaprendizaje, adecuadas relaciones interpersonales, búsqueda y manejo de información con los medios tecnológicos actuales, análisis de situaciones epidemiológicas y trabajo en equipo. Está orientado a mantenerse informado de la realidad social, cultural, económica, ideológica de Chile y del mundo y a considerarla en su vida y en su trabajo. Está inserto en el Sistema de Salud chileno y preparado para trabajar en él, mantenerlo y mejorarlo, en conjunto con los demás profesionales chilenos. Está dispuesto a tener espíritu de perfeccionamiento permanente en Chile y en el mundo global.

Organización General

El Programa está constituido por un Núcleo Central, obligatorio, y un Área Complementaria, susceptible de ser modificada, enfatizando algunos contenidos, de acuerdo a las peculiaridades de la demanda por formación y las capacidades docentes locales.
En general, se incluyen:

• Actividades de formación teórica


• Sesiones clínicas


• Iniciación a la investigación: al menos 1 trabajo supervisado a realizar a partir del 2° año, debiendo concluir el informe correspondiente antes del término del período formativo.


• Supervisiones regladas: El médico en especialización contará, a lo largo de su período formativo, con supervisión para su formación teórica, clínica, terapéutica y de inicio a la investigación, con una especial concentración de la misma en el 1º y 2º año.

Mensualmente el alumno asistirá al Programa Común para los residentes en formación de la Facultad de Medicina, que se realiza en la Facultad y que proporciona formación personal, cultural y complementaria (epidemiología, ética, auto cuidado, y otras), en común con los alumnos de las otras especialidades que se cursan en la Facultad de Medicina. Incluye una reunión clínica entre especialidades. Objetivo: identidad Currículo Mayor, intercambio científico y/o de investigación y docencia entre diferentes especialidades de la Medicina.
Se realiza evaluación periódica y anual de sus avances, debiendo rendir exámenes anuales ante comisión y examen final de programa, todos ellos estructurados. Recibirá certificados de promoción anual y certificado y diploma de título de especialista entregado por la Universidad Mayor.
Los alumnos a su vez evalúan el desarrollo de sus Programas, profesores y autoridades al menos dos veces por año y en al menos una reunión conjunta en la Facultad de Medicina. Esto es analizado por profesores y autoridades.

Plan de Estudios:

El Programa de Especialización estará a cargo de un profesor encargado Coordinador Docente, de alto nivel académico y amplia experiencia, capaz de integrar los diversos componentes académicos y asistenciales, articulándolos de un modo pertinente a los objetivos sanitarios del país.
Además, toda unidad docente participante en la formación en Psiquiatría deberá establecer un sistema de tutorías que abarque como mínimo un tutor general y un tutor por rotación para cada médico en especialización. El tutor deberá asegurar la adecuada distribución del tiempo en las distintas actividades que componen el programa de la especialidad.
La labor asistencial del médico en especialización, imprescindible para su correcto aprendizaje, no deberá interferir el desarrollo integrado y progresivo de su formación.
El desarrollo de los aspectos teóricos del programa formativo se realizará dando prioridad a la participación activa del médico en especialización a través, entre otras fórmulas, del sistema de seminarios y el auto-estudio guiado por tutor.
Se procurará facilitar a los médicos en especialización, especialmente durante su primer año, la participación en experiencias en grupo que les permita explorar la incidencia de sus vínculos interpersonales sobre la actuación profesional.

Razón de ser de nuestro Programa de Especialización en Psiquiatría

En este marco general, este Programa pretende formar Médicos Especialistas en Psiquiatría de Adultos, con altos estándares de desempeño clínico y plenamente capacitados para desempeñarse como Psiquiatras Clínicos en cualquier escenario asistencial, y como competentes líderes de Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria, o en otras posiciones dentro de la Red Territorial de Servicios de Salud Mental que prescribe el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría del Ministerio de Salud de Chile.

Campo de acción de la Psiquiatría

La consideración de la Psiquiatría como ciencia médica multidisciplinaria ha diversificado aún más los ámbitos de la misma, incluyendo los siguientes:

• Estudiar, prevenir y actuar sobre las posibles causas biológicas, las motivaciones psicológicas y condicionamientos socio-culturales del trastorno mental en sus múltiples formas (Psiquiatría clínica).


• Promover una visión integral de enfermar que incluya no sólo el trastorno mental, sino también los aspectos psíquicos que inciden y afectan a la patología somática (Medicina psicológica, Medicina Psicosomática, Psiquiatría de enlace).


• Extender su actividad más allá del quehacer clínico-asistencial, incidiendo en la educación para la salud, la prevención de la patología mental y la rehabilitación y reinserción social de los enfermos, en el marco de la Medicina comunitaria y los objetivos de la OMS de "Salud para todos en el año 2000" (Salud mental comunitaria).


• Promover el interés entre psiquiatras por los problemas de planificación, gestión y administración de los servicios psiquiátricos y de salud mental, así como por el perfeccionamiento del trabajo, el desarrollo de servicios comunitarios y la formación de carácter multidisciplinaria (Administración y Gestión en Salud Mental y Psiquiatría).


• Contribuir a encontrar soluciones adecuadas a los problemas de orden Jurídico-legal relacionados con la práctica psiquiátrica y la conducta de los enfermos mentales (Psiquiatría Forense)

El perfil del Psiquiatra

Psiquiatra es el médico especialista que ha adquirido conocimientos teóricos y prácticos en el diagnóstico y tratamiento de las personas que sufren trastornos mentales.
El perfil profesional del Psiquiatra en el sistema público de salud chileno actual deberá ser el siguiente:

• Un médico especialista integrado, al igual que el resto de facultativos médicos, en el Sistema de Salud y su red asistencial.


• Con formación polivalente e interdisciplinaria.


• Capaz de afrontar tareas clínicas, de programación y coordinación de equipos multiprofesionales.


• Capaz de complementar sus tareas médico-clínicas con objetivos ligados a la promoción de la salud, la educación sanitaria y la evaluación de los resultados de su actuación.


• Motivado a actualizar y profundizar sus conocimientos y experiencia y a trasmitirlos, de manera especial a los profesionales en formación.


• Guiado en todas sus actuaciones por una ética profesional rigurosa.

Psiquiatrìa y Salud Comunitaria

En los últimos decenios, la mayor parte de los países desarrollados ha organizado sus servicios de salud mental y psiquiatría según los principios de la Psiquiatría Comunitaria, favoreciendo el desarrollo de redes de servicios, de preferencia ambulatorios, y concediendo particular importancia a la rehabilitación y reinserción social.
En efecto, el quehacer práctico de la Psiquiatría no concluye en el diagnóstico y tratamiento médico-clínico, sino que abarca la ya mencionada rehabilitación y reinserción social del enfermo. Por eso es que nuestra especialidad debe ayudarse y complementarse con otras disciplinas. Es en virtud de aquellas ampliadas demandas, que las consideraciones de la Psiquiatría, tanto en la teoría como en la práctica, incorporan en el nivel clínico un componente social y comunitario característico.
Sin embargo, no agota la psiquiatría su tarea en el terreno puramente curativo y rehabilitador, sino que proyecta su acción aún más allá, alcanzando el ámbito de la profilaxis. De allí que deba también diseñar y ejecutar programas destinados tanto a la protección de la salud mental como a la prevención de la patología mental.
En resumen, entendida en sentido amplio, la actividad psiquiátrica se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad o anormalidad psíquica, de la rehabilitación y reinserción social de los pacientes, de la prevención y de los problemas psicosociales de la comunidad.
En nuestro país constatamos retrasos importantes en los desarrollos cualitativos, y aún son evidentes grandes brechas en la oferta de servicios en relación a las necesidades existentes. No obstante, los acuerdos entre los técnicos son cada día mayores. Para hacer frente a las demandas que tiene planteadas la psiquiatría, han optado por un modelo de Red, con estimaciones precisas de recursos y costos, para cerrar las brechas existentes.
Con este programa de formación, por una parte se propone facilitar y promover aún más una aproximación multidimensional al diagnóstico y tratamiento de los trastornos psiquiátricos, de acuerdo con la compleja naturaleza de la enfermedad mental. Por otra parte se pretende formar especialistas conocedores y capacitados para protagonizar los cambios necesarios en el sistema público de atención, que permitan superar las condiciones actuales de trabajos en Psiquiatría y Salud Mental, a través del desarrollo efectivo de Redes de Servicios ordenadas desde la lógica de la Psiquiatría Comunitaria.

Psiquiatría, Ciencias Médicas y Psicosociales

La psiquiatría es una de las especialidades básicas de la medicina dado su carácter troncal y su interrelación con el resto de las especialidades. Los fenómenos psíquicos y la conducta, intervienen en la etiología y sintomatología de las afecciones somáticas y destacan como circunstancias a considerar en la profilaxis, evolución, terapéutica y rehabilitación de cualquier enfermo. Recíprocamente, el desarrollo de la neurociencia y otras ramas de la fisiología y la medicina, ha contribuido a mejorar nuestro conocimiento del substrato neurofisiológico y neuro químico de la conducta humana y sus alteraciones.
Pero si bien las ciencias biológicas hacen importantes contribuciones para entender y aclarar la vida mental y sus trastornos, las disciplinas psicosociales han posibilitado una mejor comprensión del paciente mental y están ayudando a dilucidar las complejas interacciones del individuo enfermo con su contexto social. La Psiquiatría entonces, ocupa un lugar de encrucijada entre las ciencias biológicas y humanas, integrando hechos y perspectivas, científicas y doctrinarias, diversas.
Al entender el trastorno psiquiátrico como lugar de encuentro de lo biológico, lo psicológico y lo sociocultural, queda implicada una visión integral del enfermar humano, que obliga también al estudio, consideración y manejo de los aspectos psicológicos en la patología orgánica. Por esto es que resulta imprescindible la ayuda psicológica y psiquiátrica a los pacientes de otras especialidades, y el apoyo y asesoramiento, en este terreno, al propio personal sanitario que los cuida.

Concepto de la Especialidad de Psiquiatría

La Psiquiatría tiene por objeto el conocimiento, explicación, profilaxis, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales, y de las relaciones patológicas entre los seres humanos. Su objetivo es conseguir la mejor adecuación del sujeto con su medio para asegurar su autonomía y adaptación a las distintas condiciones que conforman la existencia. Su actividad, igual que la del resto de la medicina, se basa en la observación clínica y en la investigación de la ciencia.
De acuerdo con la comunidad científica, por trastorno mental se entiende hoy, especialmente, esa serie de cuadros cuya descripción se incluye en el capítulo V (F) “Trastornos mentales y de comportamiento”, de la 10a. edición de la Clasificación Internacional de las enfermedades, auspiciada por la Organización Mundial de la Salud (CIE 10).
La psiquiatría ejecuta sus actividades profesionales en el marco de una amplia variedad de intervenciones técnicas. En un extremo están aquellas de carácter interpersonal, como es el caso de las psicoterapias, y, en el otro, intervenciones somáticas del tipo de la psico farmacología o la terapia electro convulsiva.
Por eso es que, a todo lo largo de su historia, la Psiquiatría ha poseído una condición científica compleja: pertenece al campo de las ciencias médicas y es, a la vez, “ciencia de la subjetividad”. Eso hace que en la práctica psiquiátrica junto con los desarrollos empíricos, la mejor comprensión de los mecanismos biológicos y el creciente rigor metodológico, la experiencia clínica siga aún teniendo un valor de primera importancia.